Premenstrüel Sendrom

Adet öncesi günlerde öngörülebilir fiziksel ve emosyonel değişiklikler yaşıyor­sanız bu premenstrüel sendrom (PMS) olabilir. Bu durum normal hormon siklusları ile ilişkilidir ve normal hormon seviyeleri ile oluşur. Sebebi kadınların seratonine olan yanıtında gizli olabilir. Seratonin, klinik depresyon ve diğer emos­yonel bozukluklar ile ilişkili beyinde bulunan bir maddedir. Bazen depresyon gibi altta yatan bir psikolojik bozukluk, adet öncesi hormonal değişiklikler ile alevlenebilir.

• Kilonuzu normal düzeylerde tutun.
• Daha az ve daha sık yemek yiyin. Öğün atlamayın. Her gün aynı saatlerde yemek yemeye çalışın.
• Sıvı tutulumunu ve şişkinliği önlemek için adetinizden 1-2 hafta önce tuzu ve tuzlu gıdaları kısıtlayın.
• Huzursuzluk, gerginlik ve meme ağrısını azaltmak için kafeinden uzak du­run.
• Depresyon ve duygudurum değişikliklerini minimuma indirmek için adet öncesi alkolden kaçının. Diyetiniz dengeli olsun.
• Kalsiyumdan yeterli diyet faydalı olabilir. Günde 2-3 bardak yağ oranı dü­şük süt için ve diğer kalsiyumdan zengin gıdaları seçin. Eğer kalsiyumdan zengin gıdaları tolere edemiyor ve diyetinizdeki kalsiyu­mun yeterliliğinden emin değilseniz günlük kalsiyum desteği faydalı olabi­lir (1200 miligram).
• Stresi azaltın. Stres PMS’i alevlendirebilir. Haftada en az üç kez yürüyüş veya diğer aerobik egzersizleri yapın. Bisiklet sürün.
• Birkaç ay belirtilerinizi kaydedin. Belirtilerin öngörülebilir ve kısa süreli ol­duğunu gördüğünüzde PMS’in daha tolere edilebilir olduğunu anlayacaksınız.

PMS tanısı için fizik muayene bulguları ya da laboratuar testleri mevcut değil­dir. Tıbbi öykünüzün dikkatli değerlendirmesine dayanır. Tanı sürecinin bir parçası olarak kadınlara en az iki adet dönemi boyunca belirtilerin başlangıç, sü­re, doğası ve şiddetini kaydetmesi söylenir.

Eğer PMS belirtileri hayatınızı ciddi olarak etkiliyor ve yukarıdaki öneriler işe yaramıyorsa doktorunuz aşağıdaki ilaçları tavsiye edebilir:

• Aspirin de dahil olmak üzere steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ağrıla­rı ve memelerdeki rahatsızlığı azaltabilir.
• Doğum kontrol hapları yumurtlamayı durdurarak belirtileri azaltırlar.
• Şiddetli vakalarda yumurtlamayı ve menstrüasyonu geçici olarak durdur­mak için medroksiprogesteron injeksiyonu (Depo-Provera) yapılabilir.
• Antidepresanlar şiddetli emosyonel belirtilerin azaltılmasında sıklıkla etkili­dirler. Bu ilaçlar depresyon için önerdikleri dozlardan daha düşük dozlarda kullanılır ve adetten 1-2 hafta öncesinde alındıklarında etkili olurlar.
• Eğer anidepresanlar etkili olmazsa antianksiyete ilaçları yararlı olabilir, fakat bu ilaç güçlü olduğu ve bağımlılık yaratabileceği için uzun süreli kullanılmamalıdır.